徐建开始导尿。
孙主治开始跟主任唠叨,当然把责任都推给这个实习生不负责。
侯宇别有意味地看了一眼孙主治。
金阿姨还是暗自得意。郑明哲过来看热闹,她小声跟他说,我们先躲一躲,接下来,孩子喂,你的机会就来了。
真的,金阿姨?
那是,金阿姨什么时候骗过你。
徐建已经导尿完毕,直接放出约5oo毫升尿液。
孙主治继续埋怨由盼盼没及时通知他。
徐建插话了“这个老伯不用第一时间紧急处理,通知肾内吧,择期血透就行。”
孙主治这边还在跟主任抱怨实习生没及时通知,嘴刚张大,这边听到徐建的话,合不拢了。
啥,不用第一时间处理。
由盼盼也停止了不安,没有继续绞手指头。她不安的时候,就会绞手指头。
“应该是慢肾衰,择期血透吧,要通知肾内了。”
孙主治急了,这怎么是慢肾衰,怎么就不用第一时间处理,这ph值都不到7,教科书上说,ph值低于7。1,病人就会死亡。
还有这血钙,这二氧化碳低分压,对了还有血钾,还有严重贫血。
“对啊,慢肾衰导致的啊。慢肾衰导致肾脏排酸保碱出问题,出现了严重代谢性酸中毒,ph值严重偏低。肾衰后骨化三醇羟化障碍,导致钙的吸收障碍,于是低钙。贫血是因为为肾脏要分泌促红细胞生成素,慢肾衰了,促红素也分泌减少,就贫血了。血钾高的话则再次确定了是慢肾衰,因为排钾功能都障碍了。”
说的不错,所以徐建,再次考虑一下我的建议,定我们急诊科。侯宇教授再次邀请。
孙主治回味一下,徐建说得没错,好像就是肾衰。
金阿姨倒是急了,这由盼盼没有延误病情?她又躲过去了?
不过徐建这时候并不打算轻易放过她。他想起了史泰来的话,我们这种人,做人做事往往不需要太多证据。
孙树本院长教了他2o年,做人要正直。不抵史泰来的几句话。
“那个金阿姨,盼盼才刚开始实习,您已经当义工2o多年了,有什么事情,您多照顾她点。”
金阿姨呃,半天回不出一句话。
压力顿时给到了孙主治这边,徐建这句话说的是金阿姨,深究下去,最终是他,因为无论实习生还是义工,他们都是不能独立开展工作。既然不能独立做事,自然也不用承担责任,那第一负责人自然是他这个值班医生。
而孙主治在社会滚打摸爬这么多年,也练就了一副滚刀肉的脸皮。
医学生义工都有错,徐建给了提示,实习生是新手,义工是老手,最主要侯宇主任别有意味的那一眼。
由盼盼喊了没,金阿姨听到没,都不重要,重要是自己要没事,那事情总要有一个出来扛的,那这人只能是金阿姨了。
“金阿姨,我们急诊科的病人病情瞬息万变,你在我们急诊科,一定要耳听六路眼观八方,如果你做不到,我就要跟医务科说下,换个人。”
金阿姨还想狡辩一下自己真没听到什么的,侯宇主任直接不给机会,下了结论,还好病人血氧饱和度正常,要知道慢肾衰有时候也是要急诊血透的,我们干急诊的,一定要时刻保持注意力,确保工作顺利,病人安全。”
时刻保持注意力,而不是及时通知上级,这说明责任都在金阿姨这边。郑明哲一脸便秘地看着她,金阿姨自己都没信心了,但是依然嘴硬,你金阿姨手段多了去了,郑大少放心,包在我身上。
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